中医药、针灸对脑卒中的临床辨证施治

天气渐凉，进入秋冬季节，阳气渐衰，阴气自胜，很多老年人年老体弱，久病亏虚，身体机能逐渐下降，致使很多慢性疾病困扰我们，使我们痛苦不堪。如:高血压、高血糖、高血脂、冠心病及慢性骨关节疾病，尤其是脑中风后遗症，一旦患病，使很多患者不能够生活自理，为了能早日康复，就没完没了的输液，打针，没完没了的针灸、按摩康复，致使很多家庭走入困境，因病致穷。

从中医的角度谈谈脑卒中，中医把脑卒中称中风症，中风又有外风及内风之分，外风因感外邪（风邪）而致，在«伤寒论»亦称中风，也称«桂枝汤症»（桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。）内风属于内伤病症，又称脑卒中。现代称中风多指内伤病症。中风一词源于东汉神医张仲景在«金匮要略，中风历节病脉证并治篇»中所创病名，并沿用至今。书中记载:“积损正衰，年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱或久病亏损，脑脉失养，气虚则运行无力，血流不畅，而致脑脉不通，阴血亏虚，阴不能制阳，内风动越，携风火，痰浊，淤血，止扰清窍，导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之外为基本病机。突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇强，偏身麻木，为主要临床病症。突发本病，多发于中老年人，四季皆发病，多以冬春最多见。

中医辨证施治:

（1）肝阳暴亢，风火上扰

证候:半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，心烦易怒，舌质薄黄，脉弦有力。

治则:镇肝熄风汤加减，天麻勾藤汤加减。

中医针灸:十二井穴，水沟，太冲，丰隆，泻法，留针15---20分。

（2）风痰淤血，痹阻脉络

症候:半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，舌质暗淡，脉弦滑。

治则:大秦艽汤加减。

中医针灸:内关，水沟，风池，极泉，委中，三阴交，尺泽。用提插捻手法，留针15----20分。

（3）阴虚风动

症候:半身不遂，口舌歪斜，舌强不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛，脉细弦、数。

治则：滋阴熄风，大定风珠汤加减。

中医针灸：肩俞，曲池，外关，合谷，神门，太冲，手三里，解溪，昆仑。补法，留针15----20分。

（4）正气暴脱

证候：突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。

治则：回阳求阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。

中医针灸:水沟，太冲，丰隆，关元，神阙，肩髃，曲池，手三里，外关，合谷，阳陵泉，足三里，解溪，昆仑。平补平泻针法，留针15---20分。

切记，脑卒中关键就是早检查，早发现，早预防，早治疗，我们要未雨绸缪，不要亡羊补牢。